로타바이러스 백신, 로타릭스·로타텍 차이와 접종 기한

로타바이러스 백신은 입으로 먹이는 백신이고, 국가예방접종이라 무료예요. 로타릭스는 생후 2·4개월에 2회, 로타텍은 생후 2·4·6개월에 3회 먹여요. 두 백신 모두 1차는 생후 14주 6일까지만 시작할 수 있고, 모든 접종은 생후 8개월 0일까지 끝내야 해요. 1차를 시작할 수 있는 기간이 짧으니 생후 2개월 접종 때 시작하는 게 좋아요.

로타바이러스는 어떤 병인가요

로타바이러스는 영유아 장염(위장관염)의 흔한 원인이에요. 구토, 설사, 열, 배앓이가 생기고, 심하면 탈수가 와요. 감염된 아기의 변에 있던 바이러스가 손이나 물건, 음식을 거쳐 입으로 들어가며 퍼져요. 영국 NHS는 이 백신이 맞은 아기 10명 중 약 8명에서 로타바이러스 감염을 막는다고 설명해요. 다만 노로바이러스처럼 다른 원인으로 생기는 장염까지 막지는 못해요.

백신을 맞아도 노로바이러스 같은 다른 원인의 장염은 생길 수 있어요. 겨울에 토하고 설사할 때의 돌봄은 아기 구토·설사, 노로바이러스 아기, 아기 탈수 신호에 정리했어요.

로타릭스와 로타텍, 무엇이 다를까요

두 백신 모두 국가예방접종이고, 가장 큰 차이는 횟수예요. 어느 쪽을 고를지는 접종 기관에 있는 백신과 아기 일정을 보고 소아청소년과 전문의와 상의하면 돼요. 정해진 다음에는 처음 시작한 백신으로 끝까지 맞는 게 원칙이에요. 이전에 맞은 백신을 알 수 없거나 백신 공급이 끊긴 경우에만 예외로 바꿔 맞고, 이때 로타텍을 한 번이라도 맞았거나 무엇을 맞았는지 모르면 모두 3회가 되도록 맞춰요.

언제까지 맞아야 하나요

• 생후 6주1차를 맞을 수 있는 가장 이른 때예요.
• 생후 2개월표준 1차 시기예요.
• 생후 14주 6일1차를 시작할 수 있는 마지막 날이에요. 생후 15주 0일부터는 1차를 시작하지 않아요.
• 생후 4개월2차예요. 로타릭스는 여기서 끝나요.
• 생후 6개월로타텍 3차예요.
• 생후 8개월 0일접종할 수 있는 마지막 날이에요. 남은 횟수가 있어도 이후에는 맞지 않아요.

접종 사이 간격은 2개월을 권하고, 최소 4주는 띄워요. 일정이 늦어졌다고 처음부터 다시 맞지는 않고, 밀린 차수부터 이어서 맞아요. 예를 들어 생후 2개월에 1차를 맞고 2차를 놓친 채 6개월이 됐다면, 최소 4주 간격을 지키며 생후 8개월 0일까지 남은 횟수를 맞춰요. 그날이 지나면 남은 횟수가 있어도 맞지 않아요. 나이 제한을 두는 이유는 첫 접종을 늦게 할수록 장중첩증(장의 한 부분이 다른 부분 속으로 말려 들어가 막히는 병) 위험이 커진다는 연구 결과 때문이에요. 다른 백신이 밀렸을 때 어떻게 이어 맞는지는 예방접종 시기 놓쳤을 때에 정리했어요.

맞기 전에, 맞은 뒤에

• 생후 2개월 접종 때 1차를 시작하기(늦어도 생후 14주 6일까지)
• 어떤 백신으로 시작했는지 예방접종수첩에서 확인해 두기
• 장중첩증을 앓은 적이 있거나 중증복합면역결핍(SCID) 진단을 받았다면 알리기 — 이 경우 맞지 않아요
• 다른 면역저하 상태나 오래가는 장 질환이 있으면 미리 상의하기
• 엄마가 임신 중 인플릭시맙 같은 생물학적 제제를 맞았다면 알리기 — 이 경우 권하지 않아요
• 접종 뒤 몇 주는 기저귀를 갈고 나서 손을 꼭 씻기

영국 NHS는 접종 뒤 몇 주 동안 아기 변에 약해진 백신 바이러스가 나올 수 있어서 기저귀를 간 뒤 손 씻기를 권해요. 흔한 반응은 열, 보챔, 구토, 설사예요. 임상연구에서 이런 증상은 백신을 맞지 않은 아기들과 비슷한 비율로 나타났어요. 접종 뒤 변 색깔과 횟수가 정상 범위인지는 신생아 똥 색깔과 횟수에서 확인할 수 있어요.

이럴 땐 병원에 가요

장중첩증은 드물지만, 허가 후 조사 일부에서 첫 접종 뒤 7일 안에 위험이 조금 높아졌어요. 질병관리청은 접종 후 21일 안에 생긴 장중첩증을 신고 대상 이상반응으로 정해 두었어요. 아래 신호가 보이면 바로 진료를 받아요.

• 계속 토할 때
• 변에 피가 섞이거나 붉은 젤리 같은 변을 볼 때
• 배가 부풀거나 배를 만지면 아파하고 심하게 보챌 때
• 젖이나 분유를 먹지 않으려 할 때
• 젖은 기저귀가 눈에 띄게 줄어드는 등 탈수가 의심될 때
• 생후 3개월 미만 아기가 38℃ 이상 열이 날 때

접종 당일 돌보기는 예방접종 후 주의사항에, 생후 2개월에 함께 맞는 백신은 아기 예방접종 일정표에 있어요.