MMR 예방접종 시기, 12~15개월과 4~6세 두 번

MMR은 생후 12~15개월에 1차, 4~6세에 2차, 모두 두 번 맞는 국가예방접종이에요. 홍역·유행성이하선염(볼거리)·풍진을 한 번에 막는 생백신이에요. 해외여행이나 홍역 유행 때문에 첫 생일 전에 맞았다면 그 접종은 횟수로 세지 않고, 돌이 지나 표준 일정대로 두 번을 다시 맞아요.

세 가지 병, 무엇을 막나요

증상과 합병증은 미국 CDC 백신 안내문과 질병관리청 「2026년도 홍역 대응 지침」을 함께 옮겼어요. 미국 CDC 핑크북은 면역이 없는 사람이 가까이 접촉하면 90% 넘게 옮을 만큼 홍역의 전염력이 높다고 해요. 질병관리청 기준 잠복기(옮은 뒤 증상이 나기까지)는 7~21일, 평균 10~12일이에요. 우리나라는 2014년에 홍역 퇴치 인증을 받았지만, 그 뒤에도 해외에서 들어온 감염으로 산발적인 환자가 나오고 있어요. 그래서 여행 계획이 있는 집은 아기 접종 시기를 한 번 더 따져 봐야 해요.

왜 두 번 맞나요

미국 CDC가 정리한 예방 효과예요.

두 번째 접종은 첫 접종에서 면역이 충분히 생기지 않은 아이를 메워 주는 역할이에요. CDC는 접종하고도 걸리는 사람이 있지만 대개 더 가볍게 앓고 남에게도 덜 옮긴다고 해요.

언제 맞나, 날짜로 셈하기

「4~6세」 같은 나이 단위 시기는 질병관리청 지침의 셈법을 따라요. 지침이 든 예로는 2026년 4월 25일에 태어난 아이의 2차 시기가 2030년 4월 25일부터 2032년 4월 24일까지예요. 어린이집에 들어갈 때와 초·중학교에 입학할 때는 법에 따라 예방접종을 다 맞았는지 확인하니, 4~6세 접종은 입학 전에 챙겨요. 우리 아이 날짜는 예방접종 일정 계산기에서 바로 볼 수 있어요.

나라마다 2차 시기는 달라요. 미국 CDC는 국내와 같은 12~15개월·4~6세이고, 영국 NHS는 수두까지 합친 MMRV 혼합백신을 생후 12개월과 18개월에 줘요. 국내에서는 국가 표준일정인 12~15개월·4~6세를 따라요.

돌 전에 맞는 경우 — 여행·유행 때

질병관리청 지침은 홍역이 도는 지역으로 여행할 예정이면 생후 6~11개월에 1회 미리 맞도록 해요. 가능하면 출국 최소 2주 전에 맞아요. 주변에 홍역 환자가 있거나 유행 지역에 살아서 접촉할 가능성이 큰 경우에도 생후 6개월이 지나면 맞을 수 있어요. 미국 CDC와 영국 NHS도 6~11개월 아기의 여행 전 접종을 같은 방식으로 안내해요.

이 접종은 아기를 잠시 지켜 주는 용도라 정식 횟수에 들어가지 않아요. 돌이 지나 생후 12~15개월과 4~6세에 다시 맞으니 모두 세 번이 돼요. 예방접종 기록에도 돌 이후 접종이 「이전 접종력 불인정으로 인한 재접종」으로 다시 1차에 등록돼요.

• 출국일에서 2주를 거꾸로 세어 접종 날짜 잡기
• 아기가 생후 6개월이 지났는지 확인하기
• 접종한 날을 예방접종수첩에 적고, 돌 이후 12~15개월 접종을 다시 예약하기

미루거나 미리 알려야 할 때

• 젤라틴·네오마이신 같은 백신 성분에 심한 알레르기(아나필락시스)가 있었다 — 맞지 않아요.
• 면역을 크게 떨어뜨리는 병이나 치료 중이다 — 맞지 않거나 의사가 시기를 정해요.
• 최근 11개월 안에 면역글로불린·수혈을 받았다 — 종류에 따라 접종을 미뤄요.
• 혈소판감소증을 앓은 적이 있거나 멍이 쉽게 들고 피가 잘 멎지 않는다 — 접종 전에 알려요.
• 결핵 피부반응 검사(피부에 검사액을 소량 주사해 결핵균 감염 여부를 보는 검사)를 앞두고 있다 — 같은 날 할 수 있지만, 홍역 백신이 검사 반응을 잠시 약하게 만들 수 있어요.
• 같은 시기 수두·일본뇌염 생백신 — 같은 날 맞거나 4주 이상 띄워요. 수두 백신은 수두 예방접종 시기에 정리했어요.

접종 뒤 반응은 1~2주 뒤에 와요

숫자는 미국 CDC 핑크북(백신 교과서) 기준이에요. 질병관리청 「2026년도 홍역 대응 지침」도 발열·발진·열성 경련·혈소판감소증·관절통·림프절 부기를 MMR 뒤 생길 수 있는 반응으로 들어요. 열과 발진은 대부분 홍역 성분 때문이고, 접종 당일이 아니라 1~2주 뒤에 나타나요. 접종하고 열흘쯤 지나 열이 나면 이 백신 반응일 수 있다는 것을 기억해 두세요. 핑크북은 이때의 열성 경련이 오래 남는 후유증과는 관련이 없어 보인다고 정리해요. 열 돌보기는 예방접종 후 열에 정리했어요.

이런 모습이면 119·진료를 받아요

바로 119

• 온몸 두드러기, 입술·혀·얼굴 부기, 숨이 차거나 쌕쌕거림, 빠른 심장 박동과 축 처짐 — 심한 알레르기는 대개 접종 직후 몇 분 안에 빠르게 와서, 접종 뒤 20~30분은 접종 기관에서 지켜봐요
• 처음 하는 경련이거나 경련이 5분 넘게 이어질 때(영국 NHS 기준) — 경련할 때 할 일은 열성 경련 대처법에 있어요

곧 진료

• 접종 1~2주 뒤 고열이 나거나 반응이 심해지고 오래갈 때 — 질병관리청 홍역 대응 지침은 증상이 심해지거나 오래가면 바로 진료를 받으라고 해요
• 멍이 이유 없이 들거나, 코피·잇몸 피가 잘 멎지 않거나, 피부에 작은 붉은 점이 돋을 때 — 미국 CDC는 이상한 출혈·멍을 드문 반응으로 들어요

걱정되는 모습이 이 목록에 없더라도 접종 기관이나 소아청소년과에 연락해 상의하세요. 전체 일정은 아기 예방접종 일정표에 있어요.